
Helseminister Bent Høie og den danske helseministeren Ellen Trane Nørby undertegnet høsten 2018 avtalen om felles forhandlinger om legemidler.
Veien frem mot den første fellesnordiske anskaffelsen har
vært lang. Men målet har hele tiden vært klart: Å skape et stort og attraktivt
nordisk marked på et spesielt utvalg av legemidler til spesialisthelsetjenesten.
Det har man nå lyktes med.
– Vi er veldig tilfreds med at vi har fått inn tilbud på
alle legemidlene vi la ut på anbud. Ikke bare har det lyktes å få inn tilbud på
alle utlyste virkestoff, vi har også oppnådd konkurranse. Innen flere av legemidlene
ga flere leverandører tilbud på samme virkestoff. Vi har fått gode tilbud på
alle områder, sier Bente Hayes, innkjøpsdirektør Sykehusinnkjøps divisjon
legemidler og Flemming Sonne, administrerende direktør i Amgros, Danmark.
Legemidlene man har inngått felles
nordisk anskaffelse av er Ampicillin, Meropenem, Anagrelide, Metotrexat,
anagrelid, odansetrone, gentamicin og paracetamol.
Norge er tilfreds med resultatet
De siste årene har både Amgros og Sykehusinnkjøp
sett større og større utfordringer med å sikre legemiddelforsyningen til
sykehusene – særlig innenfor gruppen med legemidler med lav pris som har vært på
markedet i mange år. Det har vært en direkte årsak til at man har gått sammen i
Danmark, Norge og Island for å skape et større og dermed forhåpentligvis mer
attraktivt marked for leverandørene til denne type legemidler.
– I Norge har vi hatt helt spesielle
utfordringer med å få tilbud fra flere generikaleverandører. Med den
fellesnordiske anskaffelsen har vi lyktes med å øke andelen generikaleverandører,
sier innkjøpsdirektør Bente Hayes i Sykehusinnkjøps divisjon legemidler.
Leveringsproblemene innenfor legemiddelområdet er en global
utfordring som går på tvers av landegrensene og noe alle land i dag lever med.
Og utfordringer som går på tvers av landegrensene krever samarbeid for å finne løsninger.
– Det er kjempepositivt at vi har lyktes denne gangen, og
vil på sikt kunne få positiv betydning for å sikre legemiddelforsyningen i
Norge, hvis vi med slikt samarbeid blir i stand til å tiltrekke oss flere aktører
innenfor generikamarkedet, sier Hayes.
Mange skjær i sjøen
Ett år og to måneder. Så lang tid tok det å gjennomføre hele
prosessen med den første fellesnordiske anskaffelsen.
Det har vært mange skjær
i sjøen, og god navigering har vært nødvendig for å komme i mål. Et av dem, var
å jobbe med politiske og juridiske hindringer. Helseministrene i både Danmark og
Norge, skrev i september 2018 under på en fellesnordisk intensjonsavtale, som i
april 2019 også ble signert av den islandske helseministeren.
I praksis viste det seg at selv om de tre landene skiller
seg fra hverandre på en rekke punkter, var det mulig å finne en fellesnordisk løsning.
– Det har vært en lang og lærerik prosess, som viste seg å kreve
flere ressurser enn vi først hadde estimert. Men når vi nå til sist lyktes med å
komme i mål, skyldes det ikke minst det tette og gode samarbeidet med våre nordiske
kollegaer - og den politiske støtten i de respektive landene, sier Flemming
Sonne.
Island ble spesielt utfordrende
Island viste seg å bli en særlig utfordring. Allerede tidlig
meldte flere leverandører at det ikke ville være interessant for dem å søke om markedsføringstillatelse
til et så lite marked som det islandske. I tillegg informerte enkelte leverandører
som allerede hadde markedsføringstillatelse for sine legemidler, at de på grunn
av spesielle avtaler med agenter på Island, ikke kunne delta i anskaffelsen.
– De tre landene besluttet derfor at leverandørene selv kunne
velge om Island skulle være omfattet av deres tilbud eller ikke. Det betyr at
Island alene mottok tilbud fra ett firma, som allerede hadde
markedsføringstillatelse på Island. Allikevel har denne første fellesanskaffelsen
mellom de tre nordiske landene vært en positiv erfaring, og vi er godt i gang
med å evaluere alle hindringer vi har støtt på i prosessen, sier Hulda
Harðardóttir, Project Manager for Pharmaceutical Procurement, Procurement
Department Landspítali på Island.
En stor takk til leverandørene
Også leverandørene har hatt mange betenkeligheter og innvendinger.
Derfor valgte man helt fra starten av å involvere leverandørene i arbeidsprosessen
med å utvikle det samlede og endelige konkurransegrunnlaget.
– Der er ingen tvil om at det også har vært en utfordring
for våre leverandører å rekke å bli klar til deltagelse i den fellesnordiske
anskaffelsen. Derfor vil e vi også gjerne benytte anledningen til å takke
industrien for massiv støtte i gjennomføringen av denne første fellesnordiske anskaffelsen.
Vi forsøker alltid å lytte og lære. Og det er ingen tvil om at leverandørene
med sitt engasjement og gjennom mange innspill har vært med på å kvalifisere både
prosessen og det endelige konkurransegrunnlaget. Det har bidratt til å heve vår
kompetanse betydelig, siger Flemming Sonne og Bente Hayes.
Nå vil landene følge utviklingen
De avtaler som nå er inngått med leverandørene trådte i
kraft 1. februar 2020. Nå begynner det praktiske arbeidet med å samle erfaringer
fra avtalene. Her vil Amgros og Sykehusinnkjøp fortsette den tette dialogen med
leverandørene.
– Formålet med anskaffelsen har vært å sikre forsyningen av
eldre legemidler til landets helseforetak. Nå skal vi følge utviklingen tett for
å se om vi har funnet en riktig vei, og se på hvilke forbedringer vi kan gjøre
i fremtidige fellesnordiske anskaffelser. Forhåpentligvis vil det vise seg at
vi her har tatt det første skritt mot et potensielt større og tettere samarbeid
med våre nordiske samarbeidspartnere, sier Flemming Sonne og Bente Hayes.